隐匿性感染所致
输卵管粘连是因输卵管的慢性炎症所引起的输卵管运输卵子的功能障碍可分为输卵管管腔粘连及输卵管周围粘连两种。
输卵管堵塞的原因
一、输卵管积水导致不孕应选择何种治疗方法:
(1)子宫输卵管造影术(HSG) 由子宫颈管往子宫腔内注入高比重物质,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,能发现输卵管异常,是快速、经济且危险性小的检查。
1、输卵管积水常合并有输卵管堵塞,堵塞后精子和卵子不能相遇当然就不能形成胚胎;
1.注意生殖系统的清洁,防止各种病原体的侵入最为关键,行宫腔手术时,应进行严格消毒,避免不适当的宫腔操作,避免不洁性生活,避免经期同房等。
显微外科手术、腹腔镜手术和机器人输卵管吻合术的妊娠率相当。成功率与患者年龄密切相关,前次输卵管结扎的方法有关,与通过结扎/切除或凝固进行的绝育手术相比,通过环或夹子进行的绝育手术的逆转导致更高的妊娠率。
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(3)腹腔镜检查 通过导管注入美蓝在子宫内,美蓝经过输卵管伞端可以溢入盆腔,即为通畅,但需全身麻醉并且需手术治疗,因此仅用于输卵管通液或造影提示输卵管有异常的患者。
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3、输卵管里的积水是“污水”,会引起子宫内膜炎,同时“毒害”胚胎影响胚胎的发育,降低种植率和妊娠率,增加流产率。
随着高科技与医学的进步,大多数不孕不育女性都知道美国试管婴儿存在,同样试管婴儿技术的出现也为众多不孕不育女性解决了妇产科疾病。
损坏程度较大且病损严重。这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。一般需要进行试管婴儿治疗才有可能怀孕。
广泛的致密性输卵管周围粘连、积水范围大,输卵管管壁纤维化,增厚和/或腔内粘膜稀疏或缺失都是预后不良的表现。腹腔镜输卵管切除术适用于预后不良的输卵管积水患者。
.输卵管中段梗阻的治疗 引起该疾病的原因为输卵管妊娠与输卵管绝育,常用输卵管吻合术来处理输卵管中段梗阻。
输卵管积液患者如无明显症状也无生育要求,可观察随诊,无需治疗。但是如果有生育要求,且有不孕病史,则建议积极治疗。轻度积液可尝试中医灌肠等保守方法,但手术治疗仍是最佳的选择,传统的手术方式为输卵管伞端造口术或者输卵管开窗术、盆腔粘连松解术。而随着医学技术的发展,辅助生育技术的出现,输卵管截断术或X线下输卵管栓塞术成为输卵管积液患者更佳的选择。
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输卵管妊娠手术
1、输卵管性不孕约占女性不孕的1∕3,其中输卵管积水引起的不孕又占输卵管性不孕的10-30%,根据输卵管积水的轻重程度及患者的年龄、卵巢功能,综合考虑各方面因素,做出最佳的治疗方法案。
应该先检查有无感染和宫颈炎的现象,宫颈抬举疼和附件触疼;白带增多,还可以进行宫颈分泌物培养对有宫骶触疼或结节的子宫内膜异位症征象的患者应当经直肠阴道检查;如果患者曾患有此病,要检查衣原体抗体(CAT)。
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