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试管婴儿移植3天胚胎好，还是5天囊胚好?这是大多数患者最纠结的问题。胚胎移植是试管婴儿中非常重要的一步，正常生理情况下，胚胎将在排卵后4-5天发育成桑椹胚至囊胚阶段时进入子宫。

根据医学上的原则，精子与卵子取出之后开始培养，卵子取出的当天为0天，第2天开始算培养的第1天，当第3天的时候为桑椹胚，到达第5天的时候为囊胚。桑椹胚是胚胎发育的早期阶段，一个受精卵经过多次分裂，形成由32个左右细胞组成的细胞团，这个细胞团就是桑椹胚。国内试管婴儿胚胎移植使用的就是培养到3天的桑椹胚。囊胚则是胚胎内部已经产生囊胚液、囊胚腔。

从目前医学研究确认的一点是移植囊胚要比移植胚胎要有优势。这是为什么呢?医学主要是通过临床实验数据来说明的，多年的临床数据给出的结论就是囊胚移植比桑椹胚成功率要高出很多。

第一，医学上研究发现，自然受孕之后，胚胎在第3天的时候往往是要穿过输卵管往子宫游动，经常会会游离到输卵管当中扎根。如果是在第5天植入，这时的子宫可以提供了一个富有营养的子宫内膜，这就相当于是一片肥沃的土地，吸引着种子的扎根发芽。这个时候的囊胚就像是成熟的男性，需要的就是扎根生活，而3天的桑椹胚则是像刚出大学的学生，需要的是到处游离打拼。第5天的囊胚总是要比第3天的桑椹胚更稳定一些。

第二，第5天的囊胚比第3天的桑椹胚发育更好一些，囊胚内部已经形成了囊胚液、囊胚腔，接下来就是胚胎的分化了。第3天的桑椹胚因为发育还没到一定的程度，可能存在一些染色体异常的胚胎。而人体都有一种淘汰机制，如果胚胎存在问题，子宫会有80%以上的拒绝扎根的概率。可能有人认为囊胚不也会出现异常的?其实你要想想囊胚植入之前已经做了PGD筛查，在一定程度上已经筛选掉了这些南郭先生。在这方面的研究数据表明，大于36岁的女性第三天的桑椹胚中染色体异常概率大概有59%，而第5天的囊胚中染色体异常降低到了35%。

第三，囊胚移植的高种植率和活产率使得医生和客户更愿意选择单胚胎移植，在累积妊娠率不降低的情况下，极大地降低了多胎率和多胎带来的妊娠期心脏病、羊水栓塞、子痫前期、妊娠期糖尿病等风险。

桑椹胚和囊胚是受精卵发育的不同的阶段，排卵期正常性生活，活力强的精子和成熟的卵子结合受精形成受精卵。受精以后一般第3天当分化的细胞数目达到32个的时候，因为胚胎的形状类似于桑葚，所以取名桑椹胚。

随着桑葚胚的持续发育，就会形成一个中间部位有一定空腔的胚胎，这种情况下就属于囊胚。囊胚内部已经有囊胚液、囊胚腔，也就是胚胎培育到day5的时候的胚胎存在形式。

从目前的临床和医学研究来看，移植囊胚比移植桑椹胚普遍要好一些。主要有以下几个方面的依据可供参考：

1、降低染色体异常的风险

由于囊胚是较于桑椹胚多发育了两天左右的时间，已经形成了囊胚液和囊胚腔，胚胎发育程度更高，降低了在这期间的胚胎出现染色体异常的风险，同时也可以在囊胚阶段通过技术手段(PGD筛查)等方式进行染色体健康程度判定。染色体有异常的胚胎则会被筛选出来。

2、囊胚比桑椹胚稳定性更高

整体来讲，桑椹胚经过更长时间的培育，分裂出的细胞数量也要多一些，比桑椹胚更加的稳定，因此大大的加大了着床的成功率。

Tips:

但在试管婴儿中，由于培养条件的限制，移植胚胎的时间差异比较大，大多在卵裂期进行胚胎移植，但如今随着囊胚体外培养体系的逐渐优化，越来越多的中心在体外将胚胎培养至囊胚阶段再进行移植。

到底是移植第3天的卵裂胚好，还是移植第5天的囊胚好呢?这要根据患者的情况来决定。

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胚胎质量较好的患者，如果胚胎养到了第5天，通常来说移植的成功率比第3天卵裂胚要高一些。但是如果患者胚胎质量不是很好，在体外可能养不到第5天，那么建议尽量在第3天就做移植。

第3天的胚胎，是指受精卵发育到第3天的卵裂期胚胎，此时胚胎一般发育到8个细胞的阶段。

第5天的囊胚，是指发育成第3天的卵裂期胚胎后，继续体外培养至第5天的囊胚，此时胚胎已经形成滋养外胚层、内细胞团以及囊胚腔，胚胎内部已经包含了一百多个细胞。

培育5天的囊胚条件更苛刻，数量足够，能够进行养囊的3天胚胎，有足够好的实验室条件，足够熟练的操作技术。

1、第3天胚胎移植的主要优点

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是有更多的胚胎可以转移。虽然胚胎在培养基中发育，但有些可能会在早期停止发育并变得无法生存。这就是为什么一些胚胎学家更喜欢第3天的转移，当胚胎有6到8个细胞时。总而言之，我们可以说第3天取消的风险低于培养延长至第5-6天的风险。此外，如果您希望将来使用它们，可用于冷冻的胚胎数量会更多一些。

2、第3天胚胎移植的缺点

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用于植入前胚胎的形态学评分的不同方法不足以选择具有最大植入潜力的胚胎。

可见，移植不同时期的胚胎，各有优缺点，究竟该移植第3天的胚胎还是第5天的囊胚呢，这个患者之间不要互相比较，我们需要因人而异，你要知道，医生会根据患者自身的情况、子宫内膜、激素水平等这些方面，以及胚胎的数量、发育情况等这些综合性的评估。

3、第5天囊胚移植的优点

在卵子受精后，培育了多个胚胎的情况下，延长胚胎培养至第5天是一个不错的选择。主要优点是具有染色体异常的大多数胚胎不能进入第5天，能够发育到第5天的胚胎在形态学评分要比第3天更准确。当经过胚胎质量的评估基于其形态动力学和形态学时，可以更精确地选择具有最佳植入潜力的胚胎。

胚泡胚胎移植可以与子宫内膜厚度同步，这也是一个主要优点。此外，第5天囊胚移植时可选择最有可能植入子宫的胚胎可以提高单胚胎移植的成功率，从而防止多胎妊娠。

如今，大多数专家都倾向于单个胚泡胚胎移植(第5天)，以防止多胎妊娠。胚泡移植的主要优点是着床率更高。

4、第5天囊胚移植的缺点

胚胎移植取消率在第5-6天显着更高，特别是如果是卵子数量较少，胚胎数量较少的情况下，有可能无胚胎可用，但这是由客观因素造成的，并非技术层面。

Tips:

网络上有一些姐妹认为可以同时把囊胚和优胚移植到女性的子宫里，她们认为这样可以提高做试管的成功率，在这里可以很清楚的告诉大家，在不能得不偿失的情况下，最好不要把囊胚和优胚一起移植到女性子宫里，她们认为这样做不仅能提高试管成功率，而且还会对女性生命造成影响。